Словарь · 55 терминов

Словарь
о зависимости

Пишем простым языком, без медицинского жаргона. Каждый термин — с контекстом, как он работает в реальной практике наркологии и психотерапии.

11 термин

12 шагов

также: программа 12 шагов,также: АА,также: АН
Международная программа самопомощи, созданная Анонимными Алкоголиками в 1935 году. Основа: признание бессилия перед зависимостью, обращение к «Высшей силе» (любой опоре вне себя), работа с наставником-спонсором. Базовый метод реабилитации в мире.
А9 терминов

Абстинентный синдром

также: ломка,также: синдром отмены
Физиологическая и психологическая реакция организма на прекращение употребления вещества, к которому сформировалась зависимость. Симптомы: тремор, потливость, тревога, бессонница, в тяжёлых случаях — судороги и психоз.Лечение алкоголизма

Аддикция

также: аддиктивное поведение
Международный термин для обозначения зависимости. Включает как химические (алкоголь, наркотики), так и поведенческие формы (игромания, шопоголизм, зависимость от социальных сетей).

Ал-Анон

Международная группа взаимопомощи для родственников алкоголиков. Работает по программе 12 шагов, адаптированной для созависимых. Бесплатна, анонимна. В Ставрополе и крае — еженедельные собрания.

Алкоголизм

также: алкогольная зависимость
Хроническая зависимость от этилового спирта. По МКБ-11 — F10.2. Три стадии: психическая зависимость (I), физическая (II), деградация (III). Без лечения сокращает жизнь в среднем на 15–20 лет.

Алкогольная полинейропатия

Поражение периферических нервов при хроническом алкоголизме. Проявляется онемением стоп, слабостью, жжением. Обратима при отказе от алкоголя и витаминной терапии в течение 6–12 месяцев.

Алкогольные судороги

Эпилептический припадок, возникающий при резком прекращении длительного пьянства. Риск — 5–10% при неконтролируемом выходе из запоя. Показание к немедленной медицинской помощи.

Амбулаторное лечение

Формат лечения без госпитализации — пациент приезжает на консультации и процедуры 2–3 раза в неделю. Подходит для ранних стадий, игромании, поддерживающей терапии. Не применяется при синтетических наркотиках.

Амфетамин

также: фен,также: мет,также: метамфетамин
Психостимулятор, вызывающий эйфорию, бессонницу, агрессию. При длительном употреблении — психоз, деградация, истощение. Зависимость преимущественно психологическая, но пост-абстинентная депрессия может длиться месяцами.

Анонимность

Принцип работы негосударственных наркологических центров: без постановки на учёт, без передачи данных третьим лицам, включая работодателя. В РФ защищена законом о врачебной тайне (ст. 13 323-ФЗ).
Б1 термин

Белая горячка

также: алкогольный делирий
Острый психоз, развивающийся на 2–5 день после резкого прекращения длительного пьянства. Симптомы: галлюцинации, дезориентация, возбуждение, тремор. Смертность при отсутствии лечения — 15–20%.
В1 термин

Взрослые дети алкоголиков (ВДА)

Международное сообщество и терапевтическая модель для людей, выросших в семье зависимого. Работает с типичными травмами: гипертрофированной ответственностью, трудностями с границами, страхом близости.
Г2 терминов

Гепатит C

Вирусное заболевание печени, распространённое среди потребителей инъекционных наркотиков. При грамотной диагностике и современной терапии (софосбувир/велпатасвир) излечивается в 95% случаев за 12 недель.

Групповая терапия

Формат психотерапии, где 8–12 зависимых работают вместе под руководством терапевта. Даёт уникальный эффект «я не один»: уменьшает стыд, формирует идентичность выздоравливающего, обеспечивает обратную связь от равных.
Д3 терминов

Двойной диагноз

также: коморбидность
Сочетание зависимости с другим психическим расстройством (депрессия, биполярное расстройство, ПТСР, тревожное расстройство). Встречается у 40–60% зависимых. Требует одновременного лечения обоих диагнозов.

Детоксикация

также: детокс
Медицинская процедура очищения организма от токсинов и продуктов распада вещества. Первый обязательный этап лечения. Амбулаторный — 3–5 дней, стационарный — 5–10 дней. Сам по себе не лечит зависимость.Лечение алкоголизма

Дисульфирам

также: Антабус,также: Эспераль
Лекарственное вещество, блокирующее метаболизм алкоголя и вызывающее тяжёлую реакцию при его приёме (рвота, тахикардия). Основа медикаментозного кодирования: Торпедо (внутривенно), Эспераль (подшивка), таблетированные формы.
З2 терминов

Зависимость

также: аддикция
Хроническое прогрессирующее заболевание, при котором человек теряет контроль над употреблением вещества или поведением, несмотря на негативные последствия. Признана ВОЗ болезнью с 1956 года.

Запой

Непрерывное употребление алкоголя более 3 дней с тяжёлой интоксикацией и невозможностью прекратить самостоятельно. Признак II–III стадии алкоголизма. Требует медицинского вмешательства.Лечение алкоголизма
И1 термин

Интервенция

Структурированный разговор семьи с зависимым при участии специалиста с целью мотивации на лечение. Проводится по методикам Джонсона или ARISE. При грамотном проведении даёт согласие в 7 из 10 случаев, по опыту наших консультантов.
К4 терминов

Когнитивно-поведенческая терапия

также: КПТ,также: CBT
Эмпирически доказанный метод психотерапии, работающий с мыслями и поведением. В наркологии применяется для работы с крейвингом, триггерами, созависимостью. Один из самых исследованных и эффективных подходов.

Кодирование

Общее название методов создания медицинского или психологического барьера от алкоголя. Включает медикаментозные (дисульфирам, налтрексон) и психотерапевтические (Довженко, гипносуггестия) подходы. Сам по себе не лечит — нужен в связке с психотерапией.Лечение алкоголизма

Корсаковский синдром

Тяжёлое поражение памяти при хроническом алкоголизме, вызванное дефицитом витамина B1. Человек не может формировать новые воспоминания, заменяет их вымыслами (конфабуляции). При своевременной терапии частично обратим.

Крейвинг

также: тяга,также: патологическое влечение
Непреодолимое желание употребить вещество, возникающее в ремиссии. Может быть физическим (неприятные ощущения) и психическим (навязчивые мысли). Провоцируется триггерами: людьми, местами, эмоциональными состояниями.
М4 терминов

Медикаментозное лечение

Фармакологическая часть терапии зависимости: купирование абстиненции, поддерживающая терапия (налтрексон, акампросат), лечение сопутствующих расстройств. Всегда часть комплексной программы, не замещает психотерапию.

Метод Довженко

Стрессопсихотерапия, разработанная украинским врачом Александром Довженко. Сеанс 2–3 часа, создаёт психологический запрет на приём алкоголя на срок от 1 до 5 лет. Без медикаментов.

Мефедрон

также: меф,также: 4-MMC
Синтетический катион, стимулятор с эффектом эмпатогена. В РФ запрещён с 2010 года. Формирует быструю психологическую зависимость, ведёт к тяжёлым психотическим состояниям. Средний путь от первого употребления до психоза — 2–4 года.Лечение наркомании

Мотивационное интервью

Техника разговора, разработанная Миллером и Роллником, для повышения готовности зависимого к лечению. Работает через принятие и исследование амбивалентности, а не через давление. По данным исследований метода, к лечению переходят 60–80% пациентов.
Н2 терминов

Налоксон

Антагонист опиоидных рецепторов, применяется для экстренной помощи при передозировке опиатами. В РФ доступен в некоторых регионах — снижает смертность от передозов на 30–50%.

Нарколог

Врач-психиатр, прошедший специализацию по наркологии. Имеет право назначать медикаментозное лечение зависимости, проводить детокс, ставить диагноз. В РФ работает только с лицензией.
О1 термин

Опиаты

также: героин,также: метадон,также: морфин
Группа веществ, действующих на опиоидные рецепторы мозга: героин, морфин, кодеин, метадон, фентанил. Формируют одну из самых тяжёлых форм физической зависимости. Абстиненция длится 7–14 дней.
П7 терминов

ПАВ

также: психоактивные вещества
Психоактивные вещества — любые химические соединения, влияющие на центральную нервную систему. Включают алкоголь, никотин, наркотики, некоторые лекарства. Стандартный термин в наркологии.

Передозировка

Острое отравление веществом, превышающее компенсаторные возможности организма. Главная причина смертности при опиоидной зависимости. Симптомы опиоидной передозировки: замедление дыхания до 8 в минуту, синюшность, отсутствие реакции.

Полинаркомания

Одновременная зависимость от нескольких психоактивных веществ. Типично: алкоголь + каннабис, амфетамин + алкоголь, опиаты + бензодиазепины. Требует более длительной и сложной программы реабилитации.

Постановка на учёт

Включение в диспансерное наблюдение у государственного нарколога. Формально ограничивает право вождения, работу на транспорте, в силовых структурах. При обращении в частный центр постановка на учёт не производится.

Программа реабилитации

Структурированный план лечения зависимости: детокс → стационар → ресоциализация → сопровождение. Типичная длительность — 6–18 месяцев. Короткие программы (до 28 дней) статистически неэффективны.

Психиатр

Врач, работающий с психическими расстройствами. В наркологии участвует при лечении зависимостей, осложнённых психозом, депрессией, биполярным расстройством. Обязательный специалист при работе с синтетическими наркотиками.

Психолог (медицинский)

Специалист с высшим психологическим образованием. Не имеет права выписывать лекарства, но ведёт психотерапию и психодиагностику. В РЦ ОСНОВА — основной специалист, работающий по методу Коротиной.
Р2 терминов

Ремиссия

Период устойчивого воздержания от вещества или зависимого поведения. Считается устойчивой после 1 года, полной — после 5 лет. Ремиссия — не «выздоровление», а состояние, требующее постоянной поддержки.

Ресоциализация

Этап возврата в общество после стационарной реабилитации. Включает социальный дом, группы поддержки, помощь с трудоустройством, работу с семьёй. Критический период — первые 3–6 месяцев, когда большинство срывов.Этап ресоциализации
С8 терминов

Семейная терапия

Психотерапевтический формат с участием всей семьи зависимого. Работает с системой отношений, ролями, правилами. В РЦ ОСНОВА — обязательный компонент программы: минимум 6 сессий в первые 3 месяца.

Созависимая система

Устойчивая модель взаимоотношений в семье зависимого, при которой поведение всех членов подстраивается под болезнь. Без работы с системой лечение одного зависимого часто не работает — семья «возвращает» его в привычную роль.

Созависимость

Психологическое состояние близкого человека зависимого, при котором его жизнь фокусируется на контроле, спасении и сокрытии болезни родственника. Проявляется как отдельное расстройство, требующее самостоятельного лечения.Помощь семье и близким

Соли (синтетические катиноны)

также: альфа-PVP,также: скорость
Группа синтетических стимуляторов на основе мефедрона, α-PVP и других катионов. Самые разрушающие психику вещества на чёрном рынке: деградация за месяцы, психоз после 5–10 употреблений.Лечение наркомании

Спайс

также: россыпь,также: синтетические каннабиноиды
Синтетические агонисты каннабиноидных рецепторов. В 100–800 раз сильнее ТГК (природного каннабиса). Вызывают психоз, тахикардию, инсульты у молодых. Формируют физическую зависимость, в отличие от натуральной марихуаны.Лечение наркомании

Срыв

также: рецидив
Возврат к употреблению после периода воздержания. Не означает провал лечения — это часть типичного пути выздоровления. В среднем для устойчивой ремиссии нужно 2–3 полноценных входа в программу.

Стационар

Формат круглосуточного лечения в закрытом центре. Подходит при тяжёлой зависимости, синтетических наркотиках, необходимости изоляции от среды. Стандартная длительность — 90 дней, полная программа — 6 месяцев.
Т4 терминов

Толерантность

Снижение чувствительности организма к веществу, из-за чего требуется увеличивать дозу для получения того же эффекта. Признак сформировавшейся физической зависимости.

Торпедо

Разговорное название внутривенного введения препарата на основе дисульфирама. Действует от 6 месяцев до 3 лет. Не самостоятельный метод — всегда часть программы с психотерапией.

Треугольник Карпмана

также: драматический треугольник
Модель дисфункциональных отношений: Спаситель — Жертва — Преследователь. В семье зависимого близкие поочерёдно играют все три роли. Осознание треугольника — первый шаг к выходу из созависимости.

Триггер

Внешний или внутренний стимул, вызывающий крейвинг. Внешние: друзья-собутыльники, район, запах, реклама. Внутренние: стресс, одиночество, радость, усталость. Работа с триггерами — ядро психотерапии зависимости.
Э2 терминов

Эмоциональное выгорание близких

Состояние хронической усталости и апатии у родственников зависимого, возникающее от долгих лет «спасения». Проявляется депрессией, соматическими заболеваниями, утратой интереса к жизни. Требует отдельной работы с психологом.

Эспераль

Подкожная имплантация капсулы с дисульфирамом. Срок действия — 1–5 лет. Малая операция 15–20 минут. Даёт самый длительный барьер среди медикаментозных методов.
E1 термин

Enabling (покрывание)

также: попустительство
Поведение близких, которое непреднамеренно поддерживает зависимость: погашение долгов, оправдание перед работодателем, покупка алкоголя «чтобы не уехал за дозой». Считается одним из главных барьеров к выздоровлению.

Не нашли нужный термин?

Позвоните специалисту — объясним любое понятие из наркологии и психотерапии, поможем разобраться в ситуации с вашим близким.

Читать блог